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    “因为不懂，我没有更多的说法。”看来，不少人已经提前知道，林琳要到神经内科担任主任一职。他们会感到好奇，从而通过各种途径去了解林琳。

    “刚才听林主任问病史，看林主任体查，令我眼界大开。说心里话，我要想达到林主任这样的临床水平，是不可能的。”一上来，夏世发便将身段放得很低，可话中又暗藏玄机。

    是啊，夏世发只是说临床不如林琳，没有说其它方面不如林琳。

    “这个病人，我同意李医生的看法，可我还是摸不着头脑，无法提出具体的疾病的诊断，还请林主任指教。”夏世发看似与李艳红一样，但却有着本质的区别。

    李艳红是大胆说，夏世发是不敢说。

    “刚才林主任查房，给我很大的启发。这个病人，还真的是一个系统性疾病，目前波及的是肌肉和软组织以及关节，往后极有可能波及到神经系统。”

    “这是一种比较少见的疾病，全称叫干燥综合征，简称ss。当然，我说的对不对，我也不敢肯定，最后还得听林主任的。”

    在临床上，方华的水平，确实要比夏世发他们高出许多。这也难怪，医院一直不肯换掉方华，说明陈涵也充分了解到这种情况，才有所坚持。

    “首先，我要感谢祁教授，如果不是祁教授将这个病人收进来，估计大家很难接触到这类疾病。”

    “神经系统疾病，与内科各个系统的疾病有着密切的关联，这些，大家以后慢慢体会和领悟，今天我就不多说了。”

    “具体到这个病人。她的起病方式，介乎于急性和亚急性之间，首发的部位在右侧眼睑，首发的症状是右侧眼睑红肿和下垂。”

    “通过今天的询问和体查，目前，病人受累的部位或者器官包括腺体的分泌，非特异性、炎症性肉芽肿，关节的非特异性炎症，皮肤轻度干燥。”

    “如果按照干燥综合征的诊断标准，这个病人还不够，还差一些实验室检查。所以，目前最适宜的诊断，就是系统性自身免疫性疾病。”

    “下一步，请为病人做炎症指标系列，抗核抗体系列，要特别关注抗ss抗体中的抗ssa和抗ssb抗体。”

    “我建议，今天开始，采用标准的激素治疗，可以选用强的松，也可以选用甲基强的松龙。如果不及时使用激素，估计病人的另外一侧眼睛很快会受到波及。”
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